Les fondamentaux de l’Économie de la santé

 
  4 jours       2420       Initiation    
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25 au 28 novembre 2024

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Objectifs de la formation

Comprendre comment la théorie économique répond aux questions soulevées dans ce domaine particulier qu’est la santé, et savoir analyser les récentes réformes sous l’angle particulier de l’analyse économique.


Programme détaillé

L’économie dans le champ de la santé a pour principales préoccupations : l’analyse des choix en matière d’allocation des ressources, l’analyse du rendement des ressources allouées, l’analyse du comportement des acteurs et plus particulièrement de l’impact des incitations et des outils de régulation. L’économie de la santé recouvre quatre grands domaines d’application : les liens entre le développement économique et la santé, entre l’activité économique et le système de soins, la régulation du système de soins, l’évaluation économique des biens et des stratégies de santé.

Introduction à l’économie de la santé et au système de santé Français - Julien Mousquès (1/2 journée)

  1. Science économique et rôle de l’économiste dans le champ de la santé
  2. Les principales caractéristiques du bien santé et des marchés (assurance, offre de soins)
  3. Spécificités du système de santé français

L’offre de soins ambulatoire - Julien Mousquès (1/2 journée)

  1. Contexte et cadre d’analyse économique des offreurs de soins
  2. Enjeux en matière de régulation
  3. Ressource Humaine et répartition
  4. Intégration et coordination des soins
  5. Rémunération des offreurs de soins

Questions économiques sur le handicap, la dépendance et le médico-social- Sylvain Pichetti (1/2 journée)

  1. Qui sont les personnes âgées en situation de perte d’autonomie ou de dépendance ?
  2. Comment les dépenses sont-elles prises en charge ?
  3. Comparaisons internationales des soins de longue durée
  4. Quelques études réalisées à l’Irdes
  5. Les dépenses et restes à charge sanitaires des personnes âgées dépendantes à domicile
  6. La polymédication des personnes âgées
  7. Typologie des profils de consommation de soins des bénéficiaires de l’Allocation Adulte Handicapé (AAH)

Enjeux économiques et politiques du secteur du médicament - Sylvain Pichetti (1/2 journée)

  1. Données de cadrage du médicament en France :

    1.1 Poids du médicament dans la dépense (comparaisons internationales)
    1.2 Singularité de la consommation pharmaceutique française
    1.3 Eléments sur le circuit du médicament, remboursement, prix.

  2. Prix et accès aux traitements médicamenteux innovants, efficience des prescriptions :

    2.1 Les leçons de l’expérience étrangère
    2.2 La polymédication
    2.3 La politique du générique
    2.4 Impact des déremboursements

Chacune des parties est illustrée par des exemples concrets issues de recherches récentes menées en France ou à l’international.

Comparaisons internationales des systèmes de santé - Zeynep Or (1/2 journée)

  1. Principales notions, enjeux et défis de l’organisation des systèmes de santé
  2. En quoi les systèmes sont différents : différents modes de régulation et de financement des systèmes de santé
  3. Principes d’évaluation de la performance des systèmes de santé (pourquoi et comment?)
  4. Comparaison de la performance des systèmes de santé à travers des exemples

L’offre de soins hospitaliers- Zeynep Or (1/2 journée)

Ce cours est une introduction à l’analyse de l’hôpital comme un acteur économique dans le système de soins. Les questions économiques seront discutées en introduisant des exemples de cas à l’étranger.

  1. Description du secteur hospitalier français (principaux éléments de l’offre de soins hospitaliers)
  2. Questions économiques autour de la fonction de production et de coût hospitalier
  3. Financement des établissements de santé : principes, enjeux, évolutions
  4. Comment mesurer la performance des hôpitaux : outcomes et qualité hospitalière
  5. Combien d’hôpitaux nous en avons besoin ? De quelle taille ?
  6. Exemples d’organisations innovants des soins hospitaliers de l’étranger (Angleterre, Italie, Pays Bas)

La demande est l’assurance santé- Aurélie Pierre (1/2 journée)

Demande d’assurance et organisation du financement des soins

  1. La demande d’assurance santé - théorie et enseignements de la littérature
  2. L’organisation du financement des soins dans les pays de l’OCDE
  3. Le système hybride Français
  4. La régulation du marché de la complémentaire santé en France

La Demande et les inégalités sociales de santé- Paul Dourgnon (1/2 journée)

  1. Introduction : le point de vue de l’économie sur la santé des populations
  2. Observer, mesurer et expliquer Inégalités sociales dans le champ de la santé
    2.1 La santé et ses déterminants sociaux
    2.2 Les inégalités de recours aux services de santé
    2.3 Mesurer les inégalités de santé
  3. Politiques publiques et inégalités de santé
    3.1 Politiques de santé et Inégalités de santé
    3.2 La santé dans les autres politiques publiques
    3.3 La prise en compte des inégalités de santé dans l’évaluation des politiques publiques
  4. Santé et recours aux soins des personnes d’origine étrangère (en option/illustration de la partie précédente)
    4.1 Immigration et inégalités de santé
    4.2 Sélections, acculturation, discrimination
    4.3 Les réponses différenciées du système de santé : Discrimination et soins
    4.4 Sans papiers et Aide médicale de l’Etat


Les enjeux de l'économie de la santé abordés lors de cette formation

 

L’économie de la santé englobe une multitude d’enjeux majeurs qui façonnent le fonctionnement des systèmes de santé et l’accès aux soins. L’un de ces enjeux concerne le système de santé français, qui vise à établir un équilibre entre l’accès universel aux soins et la soutenabilité financière. L’objectif est de garantir que tous les individus, quel que soit leur statut socio-économique, puissent bénéficier de services de santé de qualité. Cela implique la gestion des ressources et des dépenses de manière à répondre aux besoins de la population tout en évitant des déséquilibres budgétaires.

Une autre dimension importante de l’économie de la santé est l’analyse macro-économique de la santé. Cette approche consiste à évaluer l’impact économique des dépenses de santé sur l’ensemble de l’économie. Il s’agit d’identifier comment les investissements dans la santé peuvent influencer la croissance économique, la productivité et l’emploi. L’efficacité des dépenses de santé est également un enjeu crucial, cherchant à maximiser les résultats de santé obtenus pour chaque euro dépensé. Cela implique l’évaluation des coûts, des bénéfices et des résultats pour déterminer la meilleure allocation des ressources.

Les comparaisons internationales des systèmes de santé sont également un aspect important de l’économie de la santé. Ces comparaisons visent à évaluer les performances des systèmes de santé de différents pays et à identifier les meilleures pratiques. Elles permettent de dégager des leçons et des enseignements pour améliorer les politiques de santé, que ce soit en matière de financement, d’organisation des services de santé ou de régulation. Les comparaisons internationales fournissent des informations précieuses pour aider les décideurs à prendre des décisions éclairées et à améliorer les systèmes de santé.

Les aspects économiques et politiques du secteur du médicament sont également des enjeux clés dans l’économie de la santé. L’accès aux médicaments à des prix abordables, tout en encourageant l’innovation pharmaceutique, est un défi complexe. Cela nécessite une régulation appropriée pour garantir des prix équitables, équilibrant les intérêts des patients, des professionnels de santé et de l’industrie pharmaceutique. Les politiques de régulation doivent également assurer la sécurité et l’efficacité des médicaments, ainsi qu’une concurrence saine sur le marché.

Un autre enjeu important est l’offre et la demande de santé, qui implique la gestion des ressources humaines en santé et l’asymétrie d’information entre les prestataires de soins et les patients. Les pénuries de professionnels de santé peuvent entraîner des déséquilibres dans l’accès aux soins, en particulier dans les zones rurales ou défavorisées. La gestion de l’offre et de la demande de santé nécessite des politiques visant à garantir une distribution adéquate des professionnels de santé et à améliorer l’efficacité des services de santé. L’asymétrie d’information soulève des défis en termes de transparence et de prise de décision éclairée, où les patients peuvent se retrouver dans une position vulnérable lorsqu’ils font face à des choix médicaux complexes.

L’économie de la santé englobe donc des enjeux multiples et interconnectés, tels que la soutenabilité financière des systèmes de santé, l’efficacité des dépenses, les comparaisons internationales, la régulation du secteur du médicament et la gestion de l’offre et de la demande de santé. Ces enjeux visent à garantir des systèmes de santé efficaces, accessibles et de qualité, tout en prenant en compte les aspects économiques, politiques et éthiques inhérents à ce domaine complexe et essentiel pour notre société.



Approche pédagogique

Afin de mobiliser les participants, de multiplier les échanges et de faciliter l’assimilation des connaissances, cette formation alterne exposés théoriques et applications pratiques / cas concrets / travaux sur ordinateur.